Melasma: Quais são os melhores tratamentos?

Dec 01, 2023

Doenças e Condições

O melasma é um distúrbio de pigmentação da pele que afeta principalmente as mulheres, principalmente as de pele mais escura. É comumente visto no rosto e aparece como manchas escuras e manchas com bordas irregulares. O melasma não é prejudicial fisicamente, mas estudos mostram que pode levar a problemas psicológicos e pior qualidade de vida devido às mudanças que causa na aparência de uma pessoa.

Melasma é um distúrbio comum, com prevalência de 1% que pode aumentar para 50% em grupos de maior risco, incluindo aqueles com pele mais escura. O melasma é conhecido como a "máscara da gravidez", uma vez que as alterações hormonais causadas pela gravidez, bem como medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, são os principais gatilhos para a produção excessiva de pigmento da pele no melasma. A exposição ao sol é outro fator importante para o melasma.

Atualmente, o melasma não pode ser totalmente evitado em pessoas com probabilidade de desenvolver essa condição devido à sua genética, tipo de cor da pele, hormônios ou nível de exposição ao sol. Evitar a exposição direta ao sol durante os horários de pico (das 10h às 16h), usar protetores solares com alto FPS e evitar medicamentos hormonais quando possível pode ajudar a proteger contra as crises de melasma e reduzir sua recorrência após o tratamento. A proteção solar rigorosa é a base de qualquer regime de tratamento de melasma.

A escolha de um protetor solar adequado é fundamental se você desenvolver melasma, e estudos mostraram que protetores solares coloridos de amplo espectro, especialmente aqueles que contêm óxido de ferro, podem diminuir a produção de pigmento na pele em pacientes com melasma, pois bloqueiam a luz visível e os raios UVA/UVB raios. Os protetores solares não coloridos, por outro lado, não bloqueiam a luz visível.

Para algumas pessoas, pode ser mais conveniente usar produtos cosméticos, como bases que contêm bloqueadores de UVA/UVB e bloqueadores de luz visível, como óxido de ferro. Esses produtos podem esconder manchas escuras e, portanto, aliviar o impacto psicossocial do melasma e, ao mesmo tempo, atuar como filtro solar para proteger contra o escurecimento das lesões.

É importante que as pessoas com melasma saibam que a luz visível pode passar pelas janelas e, portanto, mesmo que não estejam expostas ao sol, elas ainda podem ter surtos de melasma ao se exporem à luz visível enquanto dirigem ou sentam-se perto de uma janela.

Atualmente não há cura para o melasma; no entanto, existem vários medicamentos e procedimentos disponíveis para controlar essa condição. É importante saber que essas opções de tratamento podem resultar em uma resposta incompleta, o que significa que algumas das descolorações ficam mais claras ou desaparecem enquanto outras permanecem inalteradas. Além disso, recaídas frequentes são comuns.

Também é importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais do tratamento, incluindo escurecimento da pele causado por inflamação induzida pelo tratamento ou clareamento extra da pele na área tratada. O uso de medicamentos apropriados sob a supervisão de um dermatologista pode ajudar a atingir os objetivos do tratamento e mantê-los com menos recaídas.

Os tratamentos mais comumente usados ​​para o melasma são medicamentos clareadores da pele aplicados topicamente. Estes incluem medicamentos como hidroquinona, ácido azelaico, ácido kójico, niacinamida, cisteamina, rucinol e ácido tranexâmico. Esses medicamentos funcionam reduzindo a produção de pigmentos e a inflamação e reduzindo o excesso de vasos sanguíneos na pele que contribuem para o melasma.

As mulheres grávidas (que constituem uma grande proporção de pacientes com melasma) devem evitar a maioria desses medicamentos, exceto o ácido azeláico, que é uma escolha segura durante a gravidez. A hidroquinona é um clareador de pele comumente usado que só deve ser usado por um tempo limitado devido a efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso prolongado. Pode ser usado por até seis meses para tratamento inicial e, ocasionalmente, se necessário.

Na maioria dos pacientes, uma terapia combinada é necessária para o tratamento do melasma. Uma escolha comum é a combinação de hidroquinona com um retinóide que aumenta a renovação celular da pele e um esteróide que diminui a inflamação da pele. Medicamentos orais, incluindo ácido tranexâmico, são geralmente considerados em casos mais graves de melasma. Este medicamento é pensado para ajudar o melasma, reduzindo a produção de pigmento e reduzindo o excesso de vasos sanguíneos na pele.